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麻疹初期症狀似感冒 致死率卻是流感的千倍
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
?上圖：台南市立醫院家醫科王威傑醫師
已經多年未出現在台灣的麻疹，近來由於空服員意外染病而在國內現蹤，甚至躍上國際新聞版面，引起民眾關切。台南市立醫院家庭醫學科王威傑表醫師示，麻疹是由麻疹病毒所引起，台灣自從將痲疹納入常規預防接種時程，大部分人體內都有麻疹抗體。但隨著時間增加，疫苗保護力會下降，一部份的人會失去預防效果。常見併發症為中耳炎肺炎及腦炎。高風險群包含嬰兒、營養不良、有白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童。王威傑醫師說，麻疹致死率可達到5～10％，相較流感致死率小於0.1%，麻疹致死率是流感的千倍之高。
台灣長期疫苗的政策下，絕大多數人有抵抗力，麻疹不會傳開來，少數沒抵抗力的人因而受到「群體免疫」的保護，因此很少聽聞有人得到麻疹。最近的個案就是到泰國受到傳染，帶回台灣並傳播到沖繩。
王威傑指出，麻疹的流行區域包含中國、泰國、越南、菲律賓、馬來西亞、非洲，甚至法國也是流行區域。潛伏期為10-12日，被傳染後不會馬上發病。發病後4~7天出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、眼睛紅腫、流眼淚等感冒症狀，之後口腔黏膜會發現白色的「柯氏斑點」，當出現高燒及從頭部蔓延到身體的紅疹時，麻疹病毒可能已經傳染給許多人了。
麻疹和一般感冒一樣，經由接觸及飛沫傳染，只是傳染力更強。患者開始出疹的前後四天，傳染力最強，此時的患者應自我隔離，若醫師評估為高風險者應住院隔離。王威傑醫師提醒，接觸到此時期的患者，於72小時內補打三合一疫苗或免疫球蛋白，有機會做補救式的預防。
王威傑醫師說，麻疹常見併發症為中耳炎肺炎及腦炎。高風險群包含嬰兒、營養不良、有白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童，致死率可達到5～10％，相較流感致死率小於0.1%，麻疹致死率是流感的千倍之高。而且不像流感或水痘有特效藥，目前沒有抗病毒藥可使用，只能使用支持性療法以舒緩症狀不適感為主，小朋友若得了麻疹，可補充維生素A預防麻疹造成的眼球傷害與失明。
王威傑醫師強調，麻疹是傳染性與致死率高的疾病，台灣人已接種疫苗，故境內傳染率極低，通常是到麻疹流行區域旅行時被傳染，王威傑醫師建議，到麻疹流行國家旅遊前，可檢查血液中是否有抗體，若消失了宜施打三合一疫苗，以產生抗體。而接觸患者後，出若現感冒症狀隨後發燒出疹，應盡速就醫診治。
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